Las claves por las que decantarte por una plataforma robótica ante una cirugía de columna
FUENTE: www.lavanguardia.com
El uso de las plataformas robóticas en cirugía mínimamente invasiva ha logrado reducir en un 27% la estancia hospitalaria, en un 48% las tasas derivadas de complicaciones, y hasta en un 46% los casos de revisión. Y es que, los avances tecnológicos de los últimos años han permitido el desarrollo de las cirugías mínimamente invasivas, con todas las ventajas que éstas conllevan.
De esta forma, los cirujanos disponen de herramientas que les permiten llevar a cabo intervenciones de gran complejidad, pero a través de pequeñas incisiones; una nueva forma de entender la cirugía que está ayudando a cambiar el estándar de las intervenciones quirúrgicas.
«Ya no se trata solo de la colocación de un implante de la forma más eficiente posible, sino que se busca que todo el procedimiento afecte lo mínimo al paciente, buscando su máximo beneficio. Y las evidencias clínicas avalan este enfoque de la cirugía», destaca el doctor Pablo Clavel, director del Instituto Clavel del Hospital Quirónsalud Barcelona, unidad líder en España en Neurocirugía y cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral.
Precisamente, este especialista y su equipo lideran la primera plataforma en España, y segunda de Europa, de guiado robótico para columna Mazor X StealthTM Edition, fabricada por Medtronic. De hecho, ya han llevado a cabo medio centenar de cirugías con éxito, lo que les convierte en el centro de Europa que más operaciones ha realizado con este robot. Una tecnología pionera que permite mejorar la precisión y la eficiencia en la colocación de implantes espinales, lo que evita las complicaciones derivadas de una colocación imprecisa, y es que, este robot quirúrgico combina herramientas para la planificación antes de la operación, con otras que permiten el guiado mientras ésta se realiza.
Una plataforma pionera
Una precisión del 100% en los implantes en la columna
«Esta nueva plataforma pionera combina las herramientas necesarias para llevar a cabo la planificación antes de la operación con instrumentos que ayudan y guían al cirujano durante la misma. El resultado es una precisión del 100% en la colocación de implantes en la columna vertebral», asegura el neurocirujano.
De hecho, valora que, gracias a la combinación de software avanzado, tecnología robótica y elementos de navegación e instrumentación para ayudar al cirujano, se consigue una trayectoria «precisa y segura» en los procedimientos quirúrgicos.
Así, destaca que gracias a esta tecnología puntera se pueden realizar operaciones mínimamente invasivas, al tiempo que se reduce la estancia hospitalaria y se obtiene un mejor resultado para el paciente: «Hay que tener en cuenta que en este tipo de operaciones estamos trabajando muy cerca de estructuras nerviosas que son muy sensibles. Por lo tanto, cualquier pequeño error milimétrico puede suponer que el paciente salga con una lesión neurológica o nerviosa. El robot, en ese sentido, es mucho más exacto porque nos guía por aquella trayectoria que nosotros previamente hemos planificado. Y eso para el paciente significa, en definitiva, una mayor seguridad».
En concreto, Mazor X Stealth™ Edition está indicado para conseguir una colocación precisa de los implantes que se utilizan en cirugía de columna, tanto percutánea o mínimamente invasiva, como abierta. «De momento estamos utilizando este nuevo robot en la colocación del instrumental en cirugía de columna. Además, estamos trabajando para que sea capaz de hacer también otras partes de la cirugía de columna, como por ejemplo la descompresión de los nervios, o incluso ayudarnos en la resección de algunos tumores», apunta el doctor Clavel.
La clave es un software específico
Más seguridad y exactitud
Una de las principales bondades de esta plataforma es que el software específico que acompaña al robot Mazor XTM permite una planificación exacta de la cirugía teniendo en cuenta las características de cada uno de los pacientes.
«Una buena planificación de la intervención ayuda a prevenir muchos de los problemas que puedan surgir luego durante su realización. Para ello, la plataforma de planificación permite generar imágenes tridimensionales. A través de un innovador proceso, el robot registra e identifica de forma independiente cada cuerpo vertebral para que la planificación de las trayectorias, del tamaño y de la colocación de implantes sea aún más exacta», asegura el neurocirujano.
De ahí que, el doctor Clavel asegure que se trata de un sistema que aporta «mucha más seguridad y exactitud», tras los más de 50 pacientes intervenidos con esta técnica en el Instituto Clavel, y además en un periodo de tiempo más corto frente a otras cirugías: «Se trata de una cirugía mínimamente invasiva, más rápida y con menos pérdida de sangre, ya que no tenemos que hacer heridas tan grandes. Esto hace que la cirugía sea mucho más segura y rápida».
Además, con su tecnología exclusiva de navegación, las imágenes preoperatorias y el plan realizado antes de la intervención se fusionan, con imágenes obtenidas mediante escopia o bien mediante el TAC intraoperatorio O-arm II; otro aspecto que proporciona aún mayor exactitud.
«Nosotros tenemos las imágenes preoperatorias anteriores a la intervención. Las introducimos en el ordenador del robot y dibujamos sobre la pantalla la trayectoria y el tamaño exactos de la instrumentación que queremos colocar en ese paciente. El brazo robótico luego lo que hace es seguir esa dirección, ese tamaño de implante, y esa angulación que nosotros le hemos dado. Todo esto nos permite conseguir una exactitud que no tenemos con ningún otro sistema», añade Clavel.
Finalmente, el neurocirujano del Instituto Clavel en Quirónsalud ensalza que esta tecnología de navegación trabaja con la menor cantidad de radiación posible, gracias a la exactitud que proporciona su software, así como por la presencia de cámaras de navegación en el propio robot, de forma que la adquisición de imágenes es «rápida y sencilla»: «Así, se logra una reducción del 97,8% en el tiempo de fluoroscopia y un 98,2% de reducción también en la radiación generada en comparación con una cirugía convencional».