¿Por qué los hospitales de los EAU están adquiriendo plataformas robóticas a pesar de los altos costos?
FUENTE: www.gulfnews.com
AUTOR: RIAZ NAQVI. Para GN FOCUS.
«Mira, como puedes ver, apenas hay cicatrices». El Dr. Hatem Moussa, un experto en cirugías laparoscópicas asistidas por robot, apunta al torso de su paciente, Nazeeh A., de 48 años, quien recientemente se sometió a un procedimiento de cáncer de recto bajo. De hecho, los únicos signos visibles son un par de círculos oscuros a cada lado del vientre de Nazeeh; podrían ser marcas de nacimiento. “Pude caminar el mismo día de la cirugía, comer al día siguiente y me autorizaron a regresar al trabajo en una semana”, le dice a GN Focus.
Con su pasión por el potencial de la cirugía robótica, el Dr. Moussa, Director de Cirugía General y Oncológica del American Hospital Dubai, cruza la línea entre el médico y el evangelista. “Si un paciente como Nazeeh se sometiera a una cirugía abierta convencional para extraer la muestra cancerosa, habría tenido que permanecer en el hospital durante dos o tres semanas después del procedimiento. Pasaría unos días en la UCI, necesitaría transfusiones de sangre, antibióticos y analgésicos fuertes, mientras corría el riesgo de contraer una infección o una hernia por la gran incisión «.
El Dr. Moussa usó el da Vinci Xi para realizar este procedimiento, y no es el único cirujano con sede en los Emiratos Árabes Unidos que lo alaba.
El Dr. Roger Gerjy, consultor general y cirujano colorrectal del Mediclinic City Hospital, está ansioso por explicar sus partes: el carro del paciente, la consola del cirujano y la torre de visión. «Aparte de eso, existe una gama de diferentes instrumentos que podemos utilizar para realizar operaciones, todos desde diferentes configuraciones de pinzas, dispositivos de energía y grapadoras». El cirujano se sienta cómodamente en la consola y realiza la operación sin fatiga ni dolor en el hombro, dice el Dr. Gerjy, que puede ocurrir después de un procedimiento laparoscópico convencional.
“La principal diferencia con los instrumentos robóticos en comparación con los instrumentos laparoscópicos convencionales es que están articulados: tenemos el mismo rango de movimiento que nuestras muñecas dentro del cuerpo con esta púa (instrumentos de 1-2 cm) y una vista 3D de alta definición con diez veces la ampliación. Con esas características, la operación se puede realizar causando un trauma mínimo al tejido durante el procedimiento, lo que resultará en todos los beneficios postoperatorios para los pacientes ”.
Procedimientos comunes
En Cleveland Clinic Abu Dhabi, los tipos más comunes de cirugía robótica que se realizan son procedimientos cardíacos, enfermedades digestivas y procedimientos urológicos y ginecológicos. “Hemos realizado anteriormente la primera resección robótica de un tumor pélvico, gastrectomía robótica para la extirpación de un tumor de estómago y resecciones hepáticas robóticas”, dice el Dr. Kashif Siddiqi, médico del personal del Instituto de Subespecialidades Quirúrgicas de la Clínica Cleveland de Abu Dhabi. Sin embargo, el Dr. Siddiqi también señala que no todos los pacientes son candidatos ideales para un procedimiento robótico. «Un equipo multidisciplinario en Cleveland Clinic Abu Dhabi colabora para revisar cada caso y determinar el curso de acción correcto».
El Dr. Moussa enumera la histerectomía, la reparación de hernias de la pared abdominal y la nefrectomía como los tres procedimientos más comunes que se llevan a cabo con robots en su hospital, mientras que el Dr. Gerjy destaca las cirugías de hernias, las cirugías de vesícula biliar y la resección de colon en ese orden. El Mediclinic City Hospital tiene como objetivo realizar la mayoría de los procedimientos de cáncer colorrectal y hernias ventrales complejas con robots, agrega.
A pesar del elevado costo del dispositivo da Vinci, según se informa, alrededor de $ 2 millones (Dh7,34 millones), el Dr. Moussa desea enfatizar los beneficios económicos para los pacientes. “Mire el impacto financiero de una cirugía abierta convencional. Para las empresas, las familias, el paciente, nadie puede permitirse que una persona esté sin trabajo durante dos o tres meses. También hay que pensar en los costos de los analgésicos, los antibióticos, una estadía en la UCI, las transfusiones de sangre, así como el riesgo de infección o hernia como resultado de la gran incisión «.
Experiencias del paciente
Varios pacientes de los Emiratos Árabes Unidos compartieron su experiencia de cirugías robóticas en el país. MSV, una paciente de 55 años que se sometió a una cirugía robótica al páncreas en la Clínica Cleveland de Abu Dhabi, inicialmente albergaba algunas reservas sobre la idea de un procedimiento robótico, pero su médico la tranquilizó. “Fue muy transparente y explicó todos los beneficios y posibles complicaciones, lo que me ayudó a infundir la confianza que necesitaba para seguir adelante. Creo que es muy importante construir esa relación y confianza con sus médicos.
Madelene Lundholm, una paciente de Mediclinic, tuvo una experiencia previa desagradable con la cirugía convencional. “Estuve hospitalizada durante tres semanas y pasé por momentos realmente difíciles. Entonces, cuando me dijeron que había desarrollado una hernia y que posiblemente tendría que pasar por otra cirugía de intestino abierto para repararla, eso es algo que no quería hacer. No quería volver a pasar por ese trauma. Así que busqué por todas partes para encontrar un procedimiento más apropiado para mí. Me encontré con el Dr. Gerjy y su técnica robótica y pensé que quizás esto era para mí. Gracias a la nueva técnica, tuve una recuperación mucho mejor y más corta. Pude salir del hospital después de dos noches y pude volver a mis rutinas normales más rápido «.
El costo de un procedimiento robótico varía, al igual que la cobertura del seguro. Si bien el Dr. Gerjy dice que las cirugías laparoscópicas están cubiertas por la mayoría de los seguros del Mediclinic City Hospital, espera que las aseguradoras estudien los beneficios del paciente y cubran los procedimientos robóticos en el futuro. El Dr. Moussa dice que el seguro no cubre las cirugías robóticas en el American Hospital Dubai, aunque él también espera que eso cambie en un futuro próximo. «El hospital está negociando con las compañías de seguros en este momento».
